ベトナム株口座開設サポート申し込み(ご来社いただき口座を開設する)
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| ■ 署名 |
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| 平成年 月日 |
| 私は、上記にすべて納得しました。氏名 |
| ■ 予約希望日時 |
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| 平成年 月日 |
| ■申込者情報1 | |
|---|---|
| <1> 氏名: | |
| <2> ふりがな: | |
| <3> 生年月日: | 記入例)1970/05/15 |
| <4> 郵便番号: | |
| <5> 住所: | |
| ※住所に関しましてはパスポートの記載と違っていても問題はありません。 | |
| <6> 電話番号: | |
| <7> 携帯電話番号: | |
| <8> メールアドレス: | |
| <9> メールアドレス(確認): | |
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※ご注意 長文でのメールやPDFファイルが送られる事がありますので、携帯でのアドレスはご遠慮下さい。 PCでのメールアドレスをお持ちでない方は、Yahoo!メールやHotmailにて無料ですぐに取得できます。ぜひ、ご活用下さい。 →Yahoo!メールへはこちらから →Hotmailへはこちらから ※ベトナム株投資広場からの連絡はここで入力されたメールアドレス宛に行います。 | |
| <10> ご職業: | |
| <11> 投資経験1: | 年 |
| <12> 投資経験2: | 日本株 香港及び中国株 その他外国株 (あるものクリック) |
| <13> 応募の動機: | |
| ■申込者情報2 証券口座作成のために、パスポートを見ながら 下記にご入力してください。お間違えないよう確認を。 |
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|---|---|
| (1) Full name: | |
| (2) Sex(Male or Female): | |
| (3) Date of Birth: | *例 15 MAY 1970 |
| (4) Place of birth(本籍): | *例 Tokyo |
| (5) Permanent address(現住所): *住所の例 *〒106-0032 東京都港区六本木7-3-16田中ビル302 の 場合は・・・ *7-3-16-302 Roppongi, Minato-ku, Tokyo 106-0032, Japan | |
| (6) Zip code(郵便番号): | |
| (7) Passport number: | |
| (8) Date of issue(発行日): | |
| (9) Date of expiry: (有効期限日) | ※パスポートの有効期限が五ヶ月未満ですと作成できません。 |
| (10) Place of issue: | |
| (11) Tel(自宅電話): | |
| (12) Fax(なければ空欄): | |
| (13) E-mail: | ※証券会社との連絡をとるメールアドレスです (携帯アドレス不可) |
| ■小セミナーへの申込み |
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|---|---|
| お客様がご来社された際に、夢之助のベトナム株セミナーを開くことが出来ます。現役の 一流ベトナム株投資家とマンツーマンで話ができるチャンスですので是非ご利用ください。 夢之助の小セミナーの料金は30分6,300円、60分10,500円です。 夢之助の小セミナーに申し込みますか? |
会社住所![]() ![]() (地図) (吉そば上) |
| プライバシーポリシー |
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このページからお客様が登録していただいた情報は、
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